Na actualidade, segundo as estatísticas médicas, case todas as persoas maiores de 25-30 anos reclaman síntomas de osteocondrose cervical. A enfermidade afecta a esta parte da columna vertebral con máis frecuencia que outras. A patoloxía é un proceso dexenerativo progresivo que afecta aos discos intervertebrais e ás vértebras situadas no pescozo. A enfermidade é igualmente común entre homes e mulleres.
Esta é unha forma perigosa e complexa de osteocondrose, xa que hai grandes vasos sanguíneos no pescozo que fornecen o cerebro e un gran número de terminacións nerviosas. Os trastornos da inervación e do fluxo sanguíneo provocan un deterioro do subministro de osíxeno e nutrientes ao cerebro.
Signos de enfermidade
Os síntomas da osteocondrose cervical son máis pronunciados que noutras partes da columna vertebral, incluso con lesións leves. Isto débese ao feito de que as vértebras do pescozo están situadas unhas preto das outras e os discos intervertebrais son de baixa altura. Esta característica anatómica contribúe a que coa osteocondrose, as terminacións nerviosas, a medula espiñal e os vasos sanguíneos comprímense con máis frecuencia.
Síntomas xerais:
- síndrome da dor;
- debilidade e diminución da sensibilidade nos membros superiores;
- restrición da mobilidade do pescozo;
- alteración da coordinación dos movementos;
- mareo frecuente;
- debilidade xeral;
- deterioro no funcionamento dos órganos da percepción (audición, visión, tacto, gusto).
A dor localízase a miúdo no pescozo, irradiando cara á parte posterior da cabeza, ombreiros, brazos. As extremidades superiores doen se a raíz nerviosa responsable da súa inervación está pellizcada pola vértebra danada. A dor occipital é causada por contraccións espásticas dos músculos do pescozo unidos aos ósos occipitais e unha circulación sanguínea prexudicada nesta zona.
A debilidade dos brazos obsérvase nos pacientes se unha raíz nerviosa está implicada no proceso patolóxico, o que proporciona inervación ás estruturas musculares das extremidades superiores.
A restrición da mobilidade e un crujido característico ao xirar ou inclinar o pescozo prodúcense se aparecen crecementos ósos nas vértebras cervicais, diminúe a altura dos discos intervertebrais e as articulacións situadas entre as vértebras están afectadas.
As vértebras do pescozo teñen procesos transversais que forman unha canle na que discorre a arteria que alimenta o cerebro. Coa osteocondrose da columna cervical, as vértebras están desprazadas e o tecido conxuntivo crece sobre elas. Isto leva á compresión da arteria cervical, a deterioración do subministro de sangue ao cerebelo e ás partes posteriores do cerebro. Como resultado, unha persoa ten mareos frecuentes, alteración da coordinación dos movementos e debilidade xeral. En casos avanzados, se a arteria está implicada nun proceso patolóxico ou está fortemente pellizcada, a subministración de sangue ao cerebelo, á parte occipital e ao tronco cerebral deteriora significativamente. Neste caso, obsérvase a funcionalidade dos órganos da audición, a visión diminúe, o entumecimiento da lingua e dos dedos.
Os síntomas da enfermidade tamén dependen de cal das oito vértebras está afectada por un proceso dexenerativo ou inflamatorio. Os trastornos da sensibilidade e do movemento son causados por danos nas raíces da columna vertebral, afectadas por certas vértebras. Dependendo disto, obsérvanse as seguintes manifestacións de osteocondrose cervical:
- primeira vértebra: o pescozo e a parte occipital da cabeza adormecen, a súa sensibilidade diminúe;
- segundo: hai dor na rexión da coroa e do occiputo;
- terceiro: síntese dor e a sensibilidade diminúe na parte do pescozo onde se atopa a raíz da columna vertebral comprimida, diminúe a intensidade das sensacións gustativas, hai trastornos da fala;
- cuarto: sensacións dolorosas irradian ao ombreiro, omoplata, o paciente está preocupado polas dores cardíacas, trastornos respiratorios, o ton dos músculos do pescozo diminúe;
- quinto: nótase dor no pescozo, dada á superficie externa do ombreiro;
- sexto: dor no pescozo irradiando ata a omoplata, sentida no antebrazo e nos polgares;
- sétimo: dálle dor á escápula, a parte traseira do ombreiro, o antebrazo e os dedos (do segundo ao cuarto);
- oitavo: a dor esténdese desde o pescozo ata os ombreiros, antebrazos e dedos pequenos.
Hai catro graos de osteocondrose cervical, dependendo da extensión da lesión. Estas non son as fases da enfermidade, senón a gravidade dos síntomas, debido á extensión do proceso patolóxico, a que vértebras afecta.
- En primeiro grao, os síntomas clínicos están ausentes ou mínimos. Os pacientes quéixanse de dor leve, agravada polos movementos da cabeza. O tratamento iniciado nesta fase da enfermidade será eficaz. Non obstante, a xente a miúdo ignora os síntomas alarmantes ou non os sente, polo que non acoden ao médico.
- O agravamento do proceso patolóxico aumenta os síntomas. Na segunda etapa, a dor faise máis pronunciada, dáselle ás extremidades superiores, omóplatos. Nesta fase do desenvolvemento do proceso dexenerativo, a altura do disco intervertebral diminúe, polo que a fibra nerviosa queda pellizcada. Isto convértese na causa da dor crecente. Para o segundo grao de osteocondrose da columna cervical, son características as dores de cabeza, a deterioración da saúde e a diminución do rendemento.
- O terceiro grao de osteocondrose cervical caracterízase pola formación dunha hernia do disco intervertebral afectado. A mobilidade do pescozo é limitada; ao palpalo, o paciente sente unha forte dor. Con tal propagación do proceso patolóxico, a dor faise constante, irradiando aos membros superiores. Hai unha sensación de tensión nos músculos unidos aos ósos occipitais. Os pacientes quéixanse de mareos frecuentes, debilidade xeral, adormecemento das mans.
- O cuarto grao de osteocondrose cervical diagnostícase cando o disco intervertebral é completamente destruído polo proceso dexenerativo. Substitúese por tecido fibroso, o que leva a unha restrición significativa da mobilidade. A medula espiñal e os vasos sanguíneos do pescozo están afectados. Estes cambios caracterízanse por un deterioro significativo na subministración de sangue ao cerebelo e á parte occipital do cerebro. A fame de osíxeno leva a unha deterioración da coordinación dos movementos, deterioro da audición, visión, adormecemento da lingua e trastornos da fala.
Métodos de tratamento
Unha visita oportuna a un médico cando aparecen os primeiros síntomas alarmantes, molestias no pescozo e reaccións do sistema nervioso evitarán a progresión de cambios dexenerativos. O tratamento da osteocondrose cervical consiste nun conxunto de medidas terapéuticas. Entre eles:
- tomar medicamentos;
- masaxe;
- exercicios de fisioterapia;
- procedementos de fisioterapia.
O tratamento realízase na casa e de forma ambulatoria, baixo a supervisión dun médico. Nalgúns casos, poden requirirse métodos máis radicais e despois o paciente é hospitalizado.
Terapia farmacolóxica
Para o tratamento da osteocondrose cervical, úsanse os seguintes grupos de medicamentos:
- antiinflamatorios non esteroides;
- condroprotectores;
- relaxantes musculares;
- medicamentos que melloran os parámetros reolóxicos do sangue;
- Vitaminas B
Os médicos prescriben antiinflamatorios para reducir a intensidade da dor, reducir a inflamación e o inchazo da raíz nerviosa. Os condroprotectores restauran o tecido da cartilaxe danado no disco intervertebral. Os relaxantes musculares relaxan os músculos do pescozo, alivian os espasmos. Os medicamentos para mellorar o fluxo sanguíneo axudan a restablecer a subministración de sangue ao cerebro. As vitaminas do grupo B activan o metabolismo nos tecidos nerviosos. Con dor intensa, o médico pode prescribir analxésicos. Se o paciente ten síndrome de dor severa, os analxésicos son administrados parenteralmente, despois de que a dor diminúa, pasan a pílulas.
Ademais dos medicamentos de farmacia, o paciente pode usar métodos tradicionais de tratamento da osteocondrose cervical. Antes de usalos, ten que consultar un médico para que non haxa conflito entre medicamentos e medios non tradicionais. As decoccións e infusións a partir de sementes de eneldo, conos de lúpulo, flores de cor lila axudan a deter o proceso inflamatorio e aliviar a dor.
Fisioterapia
A fisioterapia é un xeito eficaz de combater a osteocondrose da columna cervical. É imprescindible tratar esta enfermidade usando estas técnicas, polo que se conseguen os seguintes resultados:
- diminúe a intensidade da dor;
- activación da restauración do óso, cartilaxe e tecidos musculares afectados;
- alivia o espasmo e a tensión nos músculos;
- o proceso inflamatorio é detido;
- mellora a entrega de osíxeno e nutrientes á zona afectada e ao cerebro.
Os seguintes tipos de procedementos considéranse os máis eficaces no tratamento da osteocondrose:
- electroforese farmacolóxica (aplícase unha corrente eléctrica á zona afectada que, ademais de activar o fluxo sanguíneo e a restauración de tecidos, mellora a entrega da substancia activa do medicamento aos tecidos afectados polo proceso dexenerativo);
- terapia de ultrasóns (actívanse os procesos metabólicos na zona enferma, diminúe a dor, detense a inflamación);
- magnetoterapia (alivia o inchazo da zona afectada, o que axuda a reducir a intensidade da dor);
- terapia con láser (mellora a circulación sanguínea na zona do proceso patolóxico, ten un efecto antiinflamatorio).
Ademais, un médico pode aconsellar acupuntura e procedementos balneolóxicos.
Exercicios de fisioterapia
Os exercicios prescríbense durante o período en que se paran as manifestacións agudas da enfermidade. Durante a ximnasia, non debe haber molestias nin dor.
O complexo debe realizarse ao alcanzar unha remisión estable para evitar a recaída.
- Tome unha posición propensa, levante a cabeza e o corpo, apoiándose nas mans. A parte traseira é recta, a respiración é profunda e uniforme. Mantéñase na posición durante un ou dous minutos e logo lentamente tome a posición inicial. O número de repeticións é de 3.
- Posición: deitado sobre o estómago, os brazos ao longo do corpo. Xira lentamente a cabeza, intentando tocar a orella no chan. Repita 6 veces por cada lado.
- Sentado ou de pé, inclina a cabeza mentres inhalas, intentando chegar ao peito co queixo. Mentres exhala, tire suavemente da cabeza cara atrás, elevando os ollos ao teito. O número de repeticións é de 10 a 15.
- Un bo exercicio para fortalecer os músculos do pescozo é presionar a testa sobre as mans. Para conseguir o efecto, cómpre premer coas palmas na testa e a testa nas palmas durante 30 segundos. Repita tres veces.
- Xira a cabeza nun círculo. O exercicio debe facerse lentamente, sen problemas. En cada dirección - 10 voltas. A aparición de mareos ao realizar movementos é inaceptable. Se isto ocorre, debería parar inmediatamente.
Todos os exercicios deben facerse sen problemas, sen movementos bruscos; en caso de deterioro da saúde, aparición de náuseas, mareos, cese inmediatamente.
Masaxe
O curso prescríbeo o médico en ausencia de dor aguda, só o pode realizar un especialista con educación médica. Con tal enfermidade, non se recomenda contactar con non profesionais.
Efectos curativos da masaxe no pescozo:
- mellora o fluxo sanguíneo e linfático na zona afectada;
- os músculos relaxanse, alivia o espasmo;
- diminúe a intensidade das sensacións dolorosas.
Os especialistas utilizan todo o arsenal de movementos de masaxe: acariciar, rozar, amasar, espremer e vibrar.
Cirurxía
A operación está indicada se a terapia conservadora non produce resultados dentro de seis meses, o paciente sofre unha dor intensa, obsérvanse signos de dano ás fibras nerviosas e mielopatía. Se a osteocondrose da columna cervical continúa con complicacións, existe unha ameaza de ictus, hai unha forte compresión da medula espiñal, entón é necesaria unha operación.
Segundo as indicacións, úsanse os seguintes tipos de intervencións cirúrxicas:
- discectomía endoscópica: eliminación dunha parte ou dun disco intervertebral enteiro;
- laminotomía: escisión de ligamentos óseos e partículas de tecido óseo crecidas (a miúdo combinada con laminoplastia - a instalación de placas artificiais para expandir a canle espinal);
- vaporización con láser do núcleo do disco: dividir o núcleo do disco intervertebral cun raio láser simultaneamente coa destrución dos seus fragmentos destruídos;
- nucleoplastia de plasma frío: en lugar dun endoscopio, úsase unha agulla oca longa e delgada que se insire no disco intervertebral, a través do cal se entrega un electrodo ao sitio da lesión, que ten un efecto de plasma frío.
O pescozo é un órgano complexo que contén grandes vasos sanguíneos, a medula espiñal. Son fáciles de danar, polo que se recorre ás intervencións cirúrxicas en non máis do 5% dos casos. O tratamento cirúrxico adoita ir acompañado do desenvolvemento de complicacións. Entre eles:
- proceso inflamatorio nos tecidos ou membranas da medula espiñal;
- osteomielite;
- cicatrización que produce estreitamento das canles arteriais e espiñais.
A cirurxía na columna cervical é difícil e require un longo período de rehabilitación. A recuperación dun paciente despois da cirurxía leva seis meses ou máis.
Prevención
Para evitar o desenvolvemento de osteocondrose cervical é necesario:
- controla a posición da columna vertebral e do pescozo;
- levar un estilo de vida activo, moverse máis;
- mentres fas exercicios físicos, debes ter coidado e observar a correcta execución, xa que incluso as lesións leves poden afectar o estado do aparello locomotor;
- coida a posición corporal correcta durante o sono, compra un colchón ortopédico ou anatómico;
- equipa adecuadamente un lugar de traballo onde unha persoa pasa moito tempo;
- participa regularmente en educación física;
- controle a súa dieta, asegure o subministro de todos os minerais beneficiosos necesarios para os ósos fortes, especialmente magnesio e calcio;
- sométese constantemente a exames dispensarios para a detección oportuna de osteocondrose.
A prevención axudará a previr cambios dexenerativos na columna cervical, protexerá contra sensacións dolorosas, mareos, adormecemento das extremidades e outros síntomas desagradables.